看不到的脂肪最可怕!那些隐藏在身体内器官中的内脏脂肪,是导致慢性疾病的重要因子,特别是暗藏在肝细胞内的脂肪,除了会导致心血管疾病之外,也是形成肝纤维化,日后转为肝癌的帮凶之一。
人们的C型与B型病毒性肝炎如今已有药物可以治疗,已能达到理想的控制目标,威胁性大大降低。但在另一方面,有关人士则担心,同样属于肝脏疾病的脂肪肝盛行率,却有逐年增高的趋势,若再加上近几年公布的研究观察,脂肪肝的危害似乎有明显被低估的状况。
根据相关资料显示,国内成年人约有26 ~ 34 %罹患轻中重度不等的脂肪肝,且好发年龄约在40 ~ 60岁之间,就连外表纤瘦却体脂肪过高的人,都可能有脂肪肝。
不只营养过剩,长期减肥、药物、疾病,都会造成脂肪肝
大家比较清楚的是营养过剩会造成脂肪肝,但为什么营养不足也会呢?台安医院家医科主任罗佳琳解释,若食物中缺乏某些维生素、胆碱、胺基酸或驱脂物质时,会让大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,让肝脏里面的脂肪堆积,像是长期减肥的人,经常处于减肥状态下,因长时间吸收不良,全身脂肪被迫进入肝脏,等待分解转成甘油来使用,因此,长期缺乏营养或蛋白质,也会导致脂质代谢异常。
长期服用某些药物,也可能导致体内脂蛋白合成障碍,进而引起药物性脂肪肝,这些药物包括生长激素、肾上腺皮脂激素、四环素、抗肿瘤药物等。另外,曾经做过小肠改道手术、有心血管及呼吸道疾病、先天性代谢疾病如半乳糖血症、家族性高血脂症等,都是脂肪肝的高危险群。
脂肪肝的危害
相关专家表示,令人忧虑的是脂肪肝早期并没有症状,因此,很容易被忽略,一旦长期得不到控制,可能是造成日后脂性肝炎、肝纤维化、肝癌的推手,也是让肝脏移植失败的主要原因。此外,由于脂肪肝是体内脂肪代谢出了问题,未来罹患心血管疾病、脑中风的风险,也都会大大增加。
◆肝功能下降:由于肝细胞负担了很重要的解毒、代谢体内废弃物的任务,当肠胃道吸收了糖类、蛋白质等养分后,会先收集到肝脏,经过处理后再释放出去。当这么重要的肝脏细胞被一大堆油脂塞满,可以想见的是,肝功能一定会下降。
◆肝纤维化:平日做肝功能检查最常听到的GOT 、 GPT等指数,反应出来的是肝细胞内的酵素含量,当肝细胞被脂肪细胞撑破之后,这些酵素就会释放出来,导致发炎反应。当然,每个人每天都会死掉一些肝细胞,这是自然现象,但每个细胞的修复都有限度,当肝细胞死的速度快又多,再生能力又比较差的时候,势必无法进行修复,这时身体就会用疤痕组织来修复,等到整个肝脏布满了疤痕组织时,最后就会形成纤维化。
◆肝癌:肝脏一旦纤维化之后,就表示肝细胞能产生的作用已经很低了,更严重一点就是肝硬化了,这时候,才会出现黄疸、腹水等情形,但却为时已晚了。临床统计发现,如果脂肪肝合并有肝指数异常的患者,肝纤维化的机率会比一般人来得高,未来转变成肝癌的机率也会大大提升。
◆糖尿病:根据统计, 20 ~ 75%的脂肪肝患者合并有糖尿病,而大多数的糖尿病患者也有脂肪肝,当然这不仅是肥胖的问题,也与胰岛素抗性有关。营养专家表示,糖尿病之所以与脂肪肝息息相关,原因在于当胰岛素缺乏时,除了血糖控制不良外,也会使脂肪代谢异常,容易出现高三酸甘油酯血症,也就容易发生脂肪肝了。当然患有脂肪肝的人,正是身体代谢脂肪的机制出了问题,降低人体对胰岛素的敏感性,连带也影响血糖控制异常,就会增加罹患糖尿病的风险。
◆高血脂:高血脂的发生与身体脂肪代谢异常有关,高血脂与脂肪肝间有着密不可分的因果关系,有可能是因为血液油脂过高导致脂肪肝,但也有可能是脂肪肝先出现,然后才引发高血脂。不管发生的原因为何,绝大多数都与饮食太油、肥胖、热量过剩有关。
◆高血压:因为血液脂肪酸与胆固醇过量,形成脂肪斑块堆积在血管壁上,血管壁除了变厚、变窄之外,也会伴随着失去弹性,因为血管壁变窄,血液便需要更大的压力才能流经全身血管,就会引起高血压。
◆中风、猝死:当血管壁变窄、弹性变差,会引起程度不等的血流速度变慢或是血流量不足,轻者引起疲劳、头痛等症状;严重的话,会造成血管阻塞,若发生在脑部为中风,发生在心脏会引起心脏病、心肌梗塞或猝死。
瘦子不会有脂肪肝?
虽然肥胖是脂肪肝最常见的原因,但并不表示瘦子不会有脂肪肝。根据美国从尸体解剖病例的报告中发现, 70 %的肥胖者肝脏有脂肪浸润的现象,但苗条的瘦子也有35 %的肝脏有脂肪浸润,其中有2.7 %的人检验出有脂肪性肝炎,这说明了瘦子也会有脂肪肝。
脂肪肝如何治疗?
对于酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝都属于不良生活方式导致,均需长期的综合治疗,目前并无针对脂肪肝的治疗药物。
新型物理疗法-全血净化,可清除血液中多余的油脂及慢性炎症因子,这两种物质都是导致脂肪肝的元凶。一次全血净化治疗,不仅可排出这些代谢物质,还可清除肝脏毒素、提升肝脏的解毒功能。