心脏衰竭。这些话听起来很戏剧化，直到最近，健康结果往往符合预期。三十年前，心力衰竭患者在诊断后三到五年内死亡，医学博士马瑟说，他是费城宾夕法尼亚大学医学心力衰竭项目的心脏病专家和内科医生负责人。 “我们有很多人的寿命几乎接近正常，”马瑟博士说。“这与科学、药物和积极的多学科方法有很大关系。” 作为患者，您在决定您的未来方面也发挥着重要作用。

与医生讨论症状

越早确诊越好。“你总是希望人们认识到他们身体中的一些不同之处，并试图找出它不同的原因，”马瑟博士说。对于女性来说尤其如此，她们的心脏病症状（心力衰竭触发因素）与男性不同。女性可能会感到疲倦或腹痛，而不是胸痛——如果这是您的经历，请告诉您的医生。“这些就是我们所说的冠心病心绞痛等效性，”马瑟博士解释说。还要提及任何心悸（另一个触发因素），如果您的医生将其视为焦虑症，请获得第二意见。

按时服药

心力衰竭可以用药物治疗——但只有你服用它们才有效！“你可能会服用两种药物，每天服用两次，有时会让你感到头晕目眩，所以有时我们会要求你错开它们，”马瑟博士说。努力遵守这个时间表很重要。“没有人是完美的。偶尔错过一两次剂量不会对您造成伤害，但如果您错过的剂量足够多，您将无法从这些药物中获得长期益处，”心脏病专家兼主任医师拉奥解释说。

药物归类整理

记住在什么时候服用哪种药物很困难，尤其是当你同时为其他慢性病服用药物时。将一个药盒装上一周的早晚药物。然后每周留出 30 分钟与家人一起整理药物，拉奥博士建议。如果您一个人住，请让您的医生与药房合作，每月寄送分配包装——早晚分解的小包装药物。如果您精通技术，请为您的手机设置每日提醒，提醒您何时该服药。

控制承受成本

“药物成功的一部分是确保患者能够负担得起，因为没有人会服用一种花费超过他们花费的药物，” 拉奥博士说。她帮助她的患者利用资源来降低成本，无论是慈善组织还是一些新药物的优惠券，如血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 (ARNi)。如果这不是一个选择，她将从名牌转向更老的通用 ACE 抑制剂。“以低成本服用这种 ACE 抑制剂总比不服用药物要好，因为它太贵了，”她说。

加入心脏康复计划

这些是在医院或康复中心提供的为期数月的定制计划，重点是运动、营养和压力或抑郁咨询，例如，或戒烟。“心脏康复已被广泛证明可以改善心力衰竭患者的预后，”拉奥博士说。保险通常会为此付出代价，但许多人（尤其是女性和老年人）并没有利用这些计划。自己很难控制心力衰竭，而这些计划可为您提供所需的支持。

动起来

如果没有心肺康复计划，请通过线上视频或基于社区的计划自行锻炼（咨询医生后）。马瑟博士建议，以有氧运动为目标——骑自行车、游泳或步行——以及一些使用阻力带或低重量的力量训练。“阻力训练让你的身体和骨骼保持直立，让你感觉更有活力。有氧运动教会你的身体更有效地使用心脏提供的东西。所以所有这些最终都会帮助你的心脏不那么辛苦，”他解释道。

开始慢并增加时间

你的目标是：每周进行 20 分钟的心跳运动和 10 分钟的力量训练，每周四到五次，拉奥博士建议。如果这太多了，试着开始步行 10 分钟，每周 2 到 3 次，然后慢慢增强体力（根据医生的判断）。“我鼓励人们做他们能做的事，但越多越好，只要你感觉舒服并且没有痛苦，”她指出。“如果你每周可以锻炼四到五次，你的心血管健康和心力衰竭就会得到改善。”

调整你的饮食

红肉、加工过的碳水化合物和大量咸食对心脏、血压和腰围有害——这会使你的心力衰竭恶化。尽管改变饮食很困难，但尽量保持低盐摄入量（每天约 2,000 毫克钠），并在家准备包括更多水果和蔬菜以及更少简单碳水化合物（抱歉，米饭和意大利面）的膳食。“这是一个持续的过程，”拉奥博士说，他建议保留一周的食物日记，以便向您的医生或营养师展示一些关于切割（或保留）什么的有针对性的建议。

对干预持开放态度

有时，药物、运动和饮食是不够的。起搏器和肺动脉传感器等其他设备可以帮助您控制病情。拉奥博士解释说，这种传感器植入肺的一条主要静脉中，可以让医生追踪心脏中的液体和压力。该设备将每天的心脏读数发送给医生，如果需要，他们会改变治疗方法。

时刻关注您的心理健康

除了照顾可能会给你已经虚弱的心脏带来压力的身体问题外，还要注意你的情绪。据哈佛研究人员称，大约五分之一的心力衰竭患者患有抑郁症，13% 的人患有焦虑症。抑郁症尤其会增加因心力衰竭住院的风险，并可能导致较差的结果。马瑟博士说，如果你独自一人患有像心力衰竭这样的侵袭性疾病，可能会成为一种负担。与您的心脏病专家讨论如何寻找一个支持小组或社会工作者，他们可以在您改善健康的过程中为您提供支持。