根据在美国心脏病学会第 71 届年度科学会议上发表的研究，喝咖啡——尤其是每天喝两到三杯咖啡——不仅与降低患心脏病和危险心律的风险有关，而且还能延长寿命。这些趋势适用于患有和未患有心血管疾病的人。研究人员表示，这些分析——关于咖啡在心脏病和死亡中潜在作用的最大分析——提供了一种保证，即咖啡与新的或恶化的心脏病无关，实际上可能对心脏有保护作用。
“因为咖啡可以加快心率，有些人担心喝咖啡会引发或恶化某些心脏问题。这就是停止喝咖啡的一般医疗建议的来源。但我们的数据表明不应该劝阻每天摄入咖啡，而是将其作为患有和未患有心脏病的人的健康饮食的一部分，”澳大利亚墨尔本阿尔弗雷德医院和贝克心脏研究所的教授兼心律失常研究负责人、该研究的高级研究员基斯特勒医学博士说作者。“我们发现喝咖啡有中性效应——意味着它没有伤害——或者对心脏健康有益。”
基斯特勒和他的团队使用了来自英国生物银行的数据，这是一个大型前瞻性数据库，其中包含来自超过 50 万人的健康信息，这些人至少被跟踪了 10 年。研究人员研究了从每天一杯到六杯以上的不同咖啡摄入量以及与心律问题（心律失常）的关系；心血管疾病，包括冠状动脉疾病、心力衰竭和中风；心血管疾病患者和非心血管疾病患者的总死亡人数和与心脏相关的死亡人数。患者根据他们报告每天喝多少咖啡进行分组：0、<1、1、2-3、4-5、>5 杯/天。咖啡饮用量是根据进入登记处时完成的问卷来评估的。总体而言，他们要么没有发现任何影响，要么在许多情况下，在控制了运动、酒精、吸烟、糖尿病和高血压后心血管风险显着降低，这些因素也可能对心脏健康和长寿发挥作用。
在第一项研究中，研究人员检查了 382,535 名没有已知心脏病的人的数据，以确定是否喝咖啡在 10 年的随访中，在心脏病或中风的发展中发挥了作用。参与者的平均年龄为 57 岁，其中一半是女性。一般来说，每天喝两到三杯咖啡与最大的益处相关联，这意味着患冠心病、心力衰竭、心律问题或因任何原因死亡的风险降低了 10%-15%。每天喝一杯咖啡的人中风或心脏相关死亡的风险最低。研究人员确实观察到与咖啡摄入量和新的心律问题存在 U 型关系。每天喝两到三杯咖啡的人获益最大，而喝多或少的人获益较少。
第二项研究包括 34,279 名基线时患有某种心血管疾病的个体。与不喝咖啡相比，每天喝两到三杯咖啡与较低的死亡几率有关。重要的是，喝任何量的咖啡都不会增加心律问题的风险，包括心房颤动(AFib) 或心房扑动，而基斯特勒说这往往是临床医生所关心的问题。在纳入分析的 24,111 名基线时有心律失常的人中，喝咖啡与较低的死亡风险相关。例如，每天喝一杯咖啡的心房颤动人比不喝咖啡的人死亡的可能性低近 20%。
“临床医生通常对患有已知心血管疾病或心律失常的人继续喝咖啡感到有些担忧，因此他们经常会谨慎行事，并建议他们完全停止喝咖啡，因为担心它可能会引发危险的心律，”基斯特勒说. “但我们的研究表明，定期摄入咖啡是安全的，并且可以成为心脏病患者健康饮食的一部分。”
虽然一天两到三杯咖啡似乎是最有利的，但奇石勒说人们不应该增加咖啡的摄入量，尤其是当咖啡让他们感到焦虑或不舒服的时候。
“咖啡可以通过一系列机制降低死亡率并对心血管疾病产生有利影响，”他说。“喝咖啡的人应该感到放心，即使他们患有心脏病，他们也可以继续享用咖啡。咖啡是最常见的认知增强剂——它可以唤醒你，让你精神更加敏锐，它是许多人日常生活中非常重要的组成部分。”
那么咖啡豆如何有益于心脏呢？人们经常将咖啡等同于咖啡因，但咖啡豆实际上含有超过 100 种生物活性化合物。基斯特勒说，这些物质可以帮助减少氧化应激和炎症，提高胰岛素敏感性，促进新陈代谢，抑制肠道对脂肪的吸收，并阻断已知与异常心律有关的受体。
在第三项研究中，研究人员研究了咖啡与心血管疾病之间的关系是否存在差异，这取决于人们喝的是速溶咖啡还是磨碎咖啡，还是含咖啡因或无咖啡因的。他们再次发现，无论他们是否喝咖啡粉或速溶咖啡，每天喝两到三杯与心律失常、心脏动脉阻塞、中风或心力衰竭的风险降低相关。所有咖啡类型的死亡率都较低。无咖啡因咖啡对预防心律失常没有积极作用，但确实减少了心血管疾病，但心力衰竭除外。基斯特勒说，研究结果表明含咖啡因的咖啡更受欢迎，而且选择无咖啡因的咖啡而不是含咖啡因的咖啡对心血管没有好处。
这些研究有几个重要的局限性。研究人员无法控制可能在心血管疾病中起作用的饮食因素，也无法调整任何奶精、牛奶或糖的摄入量。最后，咖啡摄入量基于通过研究进入时填写的问卷进行的自我报告。在解释研究结果时应该考虑到这一点，尽管基斯特勒指出，研究表明人们的饮食习惯在成年期或随着时间的推移并没有太大变化。基斯特勒说，结果应该在随机试验中得到验证。
这项名为“习惯性饮用咖啡对心血管疾病、心律失常和死亡率的影响：来自英国生物银行的调查结果”的研究于 4 月 3 日公布。
第二项相关研究“经常摄入咖啡与提高流行心血管疾病的死亡率有关”，将于 4 月 2 日星期六以虚拟方式呈现。
第三项相关研究“现磨咖啡、速溶咖啡还是脱咖啡因咖啡？不同咖啡亚型对心律失常、心血管疾病和死亡率的影响”将于 4 月 3 日星期日发表。