1、疼痛：这是常见的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，既可发生于激烈运动与情绪波动时，也可发生于夜间或凌晨安静睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或更长，休息或含服硝酸甘油片多不能缓解，病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧不安，可有濒死之感。

2、全身症状：主要是发热，可伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快，由坏死物质吸收所引起。一般疼痛发生后24~48小时出现，程度与梗死范围常呈正相关提问很少超过38℃，持续1周左右。

3、胃肠道症状：约有1/3有疼痛的患者，在发病早期有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经兴奋，心肌刺激和排血量降低，组织灌注不足有关，肠胀气也不少见，还可发生呃逆（即日常所称的打嗝）。

4、心律失常：见于75%~95%的病人，多发生于起病后1~2周内，尤其是24小时内。

5、低血压和休克：下后壁和左室梗死或广泛前壁心肌梗死可伴有血压下降，持续数日或更久。如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤是冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、反应迟钝，为休克的表现。

6、心里衰竭：主要是急性左心

衰竭，可在起病数日内发生。发生率为20%~48%，为梗死后心脏收缩力显著减弱或顺应性降低所致。病人出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等，严重者可发生肺水肿。右心梗死患者可发生右心衰竭，出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿。