周围血管疾病（PVD）是一种缓慢而进行性的循环障碍。血管变窄，阻塞或痉挛会导致PVD。

PVD可能会影响心脏以外的任何血管，包括动脉，静脉或淋巴管。这些血管提供的器官，例如大脑和腿部，可能无法获得足够的血液以正常发挥功能。但是，腿和脚最常见。

周围血管疾病也称为周围动脉疾病。

什么原因导致周围血管疾病？

PVD的最常见原因是动脉粥样硬化，即动脉壁内斑块的积聚。牙菌斑减少了流向四肢的血液量。它还减少了组织可利用的氧气和营养。血栓可能会在动脉壁上形成，从而进一步缩小血管的内部尺寸并阻塞主要动脉。

PVD的其他原因可能包括：

•手臂或腿部受伤

•肌肉或韧带的不规则解剖

•感染

患有冠状动脉疾病（CAD）的人也经常患有PVD。

谁有周围血管疾病的风险？

危险因素会增加您患疾病的机会。有些可以更改，有些则不能。

您无法更改的风险因素：

•年龄（尤其是50岁以上）

•心脏病史

•男性

•绝经后妇女

•高胆固醇，高血压或周围血管疾病的家族病史

可以更改或治疗的风险因素包括：

•冠状动脉疾病

•糖尿病

•高胆固醇

•高血压

•超重

•缺乏运动

•吸烟或使用烟草制品

吸烟或患有糖尿病的人发生PVD并发症的风险最高，因为这些风险因素也会导致血流受损。

周围血管疾病有哪些症状？

约有一半被诊断患有PVD的人没有症状。对于那些有症状的人，最常见的第一症状是运动时出现的腿部绞痛，并通过休息（间歇性c行）缓解。在休息期间，肌肉所需的血液较少，因此疼痛消失了。根据动脉阻塞或狭窄的位置，它可能发生在一只或两只腿上。

PVD的其他症状可能包括：

•皮肤变化，包括皮肤温度降低，或腿和脚上的薄，脆，发亮的皮肤

•腿和脚的脉搏微弱

•坏疽（由于缺乏血液而死组织）

•腿脱发

•不会在压力点上愈合的伤口，例如脚跟或脚踝

•肌肉麻木，虚弱或沉重

•休息时疼痛（被描述为灼痛或疼痛），平时在脚趾和夜间

•腿抬高时苍白

•四肢红蓝变色

•行动不便

•动脉非常狭窄或阻塞时剧烈疼痛

•加厚，不透明的脚趾甲

PVD的症状可能看起来像其他情况。请咨询您的医疗保健提供者进行诊断。

如何诊断周围血管疾病？

除了完整的病史和身体检查外，其他检查可能包括：

•血管造影图。这是动脉和静脉的X射线，用于检测阻塞或狭窄。该过程涉及将细的柔性管插入腿部的动脉中，并注入对比染料。对比染料使动脉和静脉在X射线上可见。

•踝臂指数（ABI）。ABI是使用常规血压袖带和多普勒超声仪将脚踝的血压与手臂的血压进行比较。为了确定ABI，将脚踝的收缩压（血压测量值的最高数字）除以手臂的收缩压。

•多普勒超声流研究。这使用高频声波和计算机来创建血管，组织和器官的图像。您的医生可能会使用多普勒技术来测量和评估血液流量。昏厥或无声音可能意味着血液流动受阻。

•磁共振血管造影（MRA）。这项非侵入性测试结合了大型磁铁，射频和计算机的功能，可以生成人体器官和结构的详细图像。您的医生会在手术过程中注入特殊的染料，以使血管更清晰可见。

•跑步机运动测试。对于牛逼他的测试，你将跑步机上行走所以你的医生可以在锻炼期间监测血液循环。

•光体积描记法（PPG）。该检查与脚踝肱指数相当，不同之处在于它在脚趾周围使用了非常小的血压袖带，并使用了PPG传感器（红外光评估皮肤表面附近的血流）来记录波形和血压测量值。然后，您的医生可以将这些测量结果与手臂的收缩压进行比较。

•脉冲音量记录（PVR）波形分析。您的医生使用此技术通过记录设备将腿部的血量变化计算为波形，从而将结果显示为波形。

•反应性充血测试。此测试类似于ABI或跑步机测试，但用于无法在跑步机上行走的人。当您仰卧时，您的医生会对大腿和脚踝进行比较血压测量，以确定两个部位之间的任何降低。

周围血管疾病的治疗方法是什么？

PVD的主要治疗目标是控制症状并阻止疾病进展，以降低发生心脏病，中风和其他并发症的风险。

治疗可能包括：

•改变生活方式以控制风险因素，包括定期运动，适当的营养和戒烟

•积极治疗可能使PVD恶化的现有疾病，例如糖尿病，高血压和高胆固醇

•改善血液流动的药物，例如抗血小板药（血液稀释剂）和使血管壁松弛的药物

•血管外科手术–使用来自身体另一部位的血管或由合成材料制成的管进行旁路移植，将其置于阻塞或狭窄的动脉区域以重新引导血流

•血管成形术—您的医生插入导管（长空心管）以在动脉中形成更大的开口以增加血液流动。血管成形术有几种类型，包括：

a.球囊血管成形术（一个小球囊在被阻塞的动脉内膨胀以打开被阻塞的区域）;

b.动脉粥样硬化切除术（动脉内的阻塞区域被导管末端的微型设备“刮掉”了）;

c.激光血管成形术（使用激光“蒸发”动脉阻塞）;

d.支架（一个细小的线圈在受阻动脉内扩张以打开受阻区域，并留在原处以保持动脉开放）;

血管造影和血管外科手术前可进行血管造影。

周围血管疾病有哪些并发症？

PVD的并发症最常发生是由于血流减少或缺乏。此类并发症可能包括：

•截肢（四肢丢失）

•伤口愈合不良

•由于疼痛或不适而活动受限

•患肢严重疼痛

•中风（PVD患者中风的可能性高3倍）

遵循针对PVD的积极治疗计划可以帮助预防并发症。

我可以预防周围血管疾病吗？

为防止PVD，请采取措施管理风险因素。PVD的预防计划可能包括：

•戒烟，包括避免二手烟和使用任何烟草制品

•饮食变化包括减少脂肪，胆固醇和简单的碳水化合物（例如糖果），以及增加水果和蔬菜，低脂乳制品和瘦肉的数量

•根据您的医疗保健提供者确定的药物治疗高血脂

•减肥

•限制或戒酒

•根据您的医疗保健提供者确定的可降低血液凝结风险的药物

•每天运动30分钟或更长时间

•控制糖尿病

•控制高血压

为了预防或减少PVD的进展，您的医生可能会建议一项预防计划。

我什么时候应该打电话给我的医疗保健提供者？

如果您的症状恶化或出现新的症状，请告知您的医疗保健提供者。如果您想预防相关症状的出现，想要改善自己的血管健康，那么就联系“血管健康管理专家”-北京明医方中医医院吧！

有关周围血管疾病的要点

•周围血管疾病可影响所有类型的血管。

•由于血管痉挛或变窄，血液流向组织。

•这种疾病通常会影响腿部的血管。

•最常见的症状是疼痛，随着血液循环的限制，疼痛会变得更糟。

•恢复血液流动和预防疾病进展是治疗的目标。