医生如何诊断冠状动脉疾病？

您的医生将首先检查您的症状并接受详细的健康史，包括您的心脏病家族史。您还将被要求描述影响饮食健康的日常习惯，例如饮食和运动。您的身体检查将包括血压测量和血液检查，包括胆固醇，甘油三酸酯，血糖等。

进一步的测试可能包括：

心电图（EKG或ECG）

该测试会记录您心脏内部的电活动，并显示其是否正常跳动。心电图还可以显示您的心脏是否正在接受足够的血液。

压力测试

当您在跑步机上或骑固定自行车时，您的心脏将通过EKG进行监测。这将确定您的心脏在劳累期间是否获得足够的血液和氧气。如果您不能运动，将进行核压力测试。少量放射性示踪剂被注入您的血液中。使用特殊的摄像头，医生可以追踪其在您心脏中的运动，揭示出血液不足的区域。

超声心动图

该测试使用声波产生心脏图像，从而使医生能够评估心脏的力量及其功能。

心脏导管插入术

将一根称为导管的细管插入腹股沟附近的血管中，并穿入您的冠状动脉。一种特殊类型的墨水将注入您的动脉。墨水将通过X射线图像向您的医生显示您的阻塞物所在的位置。导尿被认为是诊断的金标准。在此过程中，您将处于清醒状态，但镇静程度较低。

冠状动脉钙化扫描

计算机断层扫描（CT）扫描可测量动脉中的钙含量。为什么要补钙？这是阻塞动脉的斑块堆积的一部分。

冠状动脉疾病的最佳治疗方法是什么？

CAD的治疗具有以下目标：减轻心脏的负担，改善血液流动以及减缓或逆转动脉中的斑块堆积-所有这些都可以帮助您延长寿命。有多种治疗方法可实现此目的，包括：

•生活方式的改变

•各种药物

•外科手术

最适合您的方法取决于您的个人健康史，改变您可能有的不良健康习惯的能力以及您的医生根据筛查测试所开的处方。

冠状动脉疾病的生活方式改变

任何治疗计划的关键部分，这部分主要取决于您，并专注于您的一生。药物和程序可能会有所帮助-它们甚至可能挽救您的生命-但要成为最健康的人，您必须尽力。

运动

您的目标：每周至少进行150分钟的中等运动，例如步行。分解为30分钟，每周五次。在开始之前，请先询问医生哪种运动计划最适合您。通常，最好的开始方法是将一只脚放在另一只脚上。您知道：散散步。

营养饮食

将食物选择集中在水果，蔬菜，全谷类和豆类（例如豆类，瘦肉和鱼）上。阅读食品标签，这样可以避免使用饱和脂肪和/或反式脂肪的食物以及含钠和/或糖的高热量食物。

减肥

您的体重指数（BMI，用于估算体内脂肪的身高与体重的比率）应在正常范围内，介于19到25之间。高于该值即表示您超重，或者在30岁及以上时肥胖。（除非您是一个认真的健身房小兔子，其纯肌肉的测量值不符合常规的BMI标准。）首先要实现可实现的小型减肥目标，因为减肥仅需五到十磅就能带来健康益处，例如如降低血压。

戒烟

的确，吸烟的次数越多，健康风险就越大，但是即使是轻度吸烟或兼职吸烟者也应戒掉该习惯。例如，抽烟的女性比不抽烟的女性患肺癌的风险高500％。轻度吸烟可能会使您罹患其他形式的肺部疾病，或导致中风，乳腺癌或白内障，或者……这个清单还在不断增加。

压力控制

没有人喜欢受到压力。但是您知道太多的压力会伤害您的心脏吗？它可以提高血压，使您更容易陷入不健康的诱惑，例如吸烟，过度沉迷于垃圾食品或酒精。AHA建议进行压力管理，您可以在治疗师的帮助下，通过心脏康复计划，通过定期运动或只是深呼吸来获得压力。

冠状动脉疾病的药物

存在多种可以帮助减轻CAD症状（如胸痛）并防止疾病进展和预防心脏病发作的药物。

高血压药物

降低血压可以减轻心脏的负担。Beta受体阻滞剂可降低血压，并且在减慢心率和减轻心脏收缩力方面非常有效，使您的心脏有更多时间在两次跳动之间放松。钙通道阻滞剂通过放松血管来发挥作用。有些还会减慢您的心律，可能会导致胸痛。

抗血小板

这些药物（如阿司匹林）有助于防止形成危险的血块，这些血块会在斑块堆积附近发展。

硝酸盐

这种治疗方法包括硝酸甘油，使动脉扩张或从CAD变宽，从而使血液流向您的心脏，从而减轻胸痛。硝酸盐还会使静脉变宽，这有助于减轻心脏的压力。

他汀类

这些药物包括常见的商标，如Lipitor和Crestor，用于控制胆固醇水平。这样可以减少动脉中的斑块堆积。他汀类药物还可以帮助清除现有的斑块堆积。如果您不服用他汀类药物，可以使用其他降低胆固醇的药物。

雷诺嗪

尽管使用了其他疗法，但如果这种药物持续存在，通常以Ranexa品牌开出处方，可以缓解胸部疼痛（心绞痛）。它通过改善血液流动来做到这一点，从而使心脏更有效地工作。

冠状动脉疾病手术

当您的动脉严重阻塞时，您可能需要执行一些步骤将其打开，以使足够量的血液通过。这些程序包括：

冠状动脉搭桥手术

在此过程中，外科医生从身体其他部位（通常是腿，前臂或胸部）取走一条动脉或静脉，然后使用它来将主动脉连接至阻塞的动脉，从而重新引导血液流动。

血管成形术和支架

心脏病专家将导管穿过血管直达阻塞点。在那里，一个小气球膨胀，使动脉壁上的斑块变平。然后，在该部位植入支架以保持动脉张开。这样可使血液更自由地流动，并防止动脉塌陷。

冠状动脉疾病患者的生活如何？

当前的治疗方法和早期诊断可以帮助人们使用CAD更好地生活，但是很多工作都取决于您。心脏康复会有所帮助。

心脏康复通常包括12个星期的36个疗程，提供：

•有监督的锻炼计划

•心脏健康的饮食咨询

•压力管理

•心理健康服务可帮助您缓解在心脏病诊断后可能会影响您的焦虑，抑郁和其他情绪负担

•与医生，护士，营养师，心理健康专家，物理治疗师等联系

明医方建议所有患有冠状动脉疾病的人进行心脏康复 -即使您没有心脏病发作。要参加，您需要医生的推荐。明医方心脑专家还建议您与医生进行此讨论。不要等到病发当天，医生可能会忙于许多病人交流，因为您的心脏健康对您保持被动非常重要。因此，要成为自己最好的守护者。它可能会挽救您的生命。根据疾病预防控制中心的数据，心脏病发作后参加心脏康复的人与不参加心脏康复的人相比，死亡风险降低了50％以上。