中风一直高居众人十大死因之一，根据统计平均每44分钟就多一名中风病人。除了高死亡率外，因中风而失能的病人也成为许多家庭的重担。中风其实有迹可循，中风征兆是什么？发现中风怎么办？中风治疗、预防二次中风方法一次看懂。

中风有前兆吗？

中风的危险不言而喻，但其实有许多病人早在中风发作前已有前兆症状，只是往往因为症状持续时间太短而不予理会。若能及早关注这些症状也能尽早就医诊治。

暂时性脑缺血（Transient ischemic attack，TIA）俗称小中风，是中风发生前的前兆症状，根据梅约医学中心（Mayo Clinic）的资料显示约三分之一的小中风病人会在未来罹患中风，且多在小中风发生后的1年之内。

小中风的特征在于持续时间短，多数症状会在1小时内消失，症状与中风类似，美国中风协会将小中风和脑中风的症状分为以下5大项：

1.  手脚或脸部突然发麻或无力，尤其是身体的单侧。

2.  突然感到困惑，口齿不清，或听不懂别人的话。

3.  单眼或双眼视力突然模糊。

4.  突然举步困难，觉得昏眩，失去平衡或协调。

5.  突然不明原因的头痛欲裂。

一旦出现上述症状，务必提高警觉，尽早就医诊断。

中风症状怎么判别？

中风大多是突发性的，不论是缺血性或出血性病程都可能快速进展，为了能在最快的时间判断中风的症状并在黄金时间内进行施救，会使用「辛辛那提中风指标」，其中的FAST 4项步骤可针对病人状况做快速评估。

• Face 颜面：观察微笑露齿的脸部两边肌肉是否对称，有无歪斜。

• Arm 手臂：双臂平举与身体呈90度，看有无垂落状况。

• Speech 说话：观察病人是否有无口齿不清

• Time/Telephone      电话：一旦符合上述征象，务必记下病人的发作时间并尽快打电话送医。

急性脑中风处理原则：

1.  身旁有人中风发作时，务必保持冷静。

2.  先让病人轻轻躺下，解开病人上衣、领带，若有假牙请先拿掉。

3.  让病人侧卧防止呕吐物及分泌物因呛咳进入气管造成吸入性肺炎。

4.  勿给予病人任何水或药物，请由专业医师判断病情以免造成反效果。

5.  若病人出现抽搐可用毛巾卷放入口腔中以免咬伤舌头。

6.  把握中风救治黄金3小时，尽快拨打119请救护车将病人送至最近医院治疗。

中风原因是什么？

中风是因为脑部的血流出现阻碍而引起的疾病，又可分成缺血性及出血性两种，其中有7成以上的病人属于缺血性脑中风。

缺血性脑中风是由于脑血管堵塞造成，可细分为脑血栓以及脑栓塞。

• 脑血栓：当人体的血液变黏稠时会形成小血块，配合脑部的动脉血管发生粥狀硬化，这些血块会沉积在动脉中形成斑块，使动脉的管腔变狭窄，就容易造成栓塞，造成血液流通受阻，因而造成脑部缺氧性坏死。

• 脑栓塞：脑部以外的区域形成较大血块、硬化斑块、脂肪或气泡等物质经血液流动到脑部直接堵住脑血管，造成缺氧性坏死。

出血性脑中风较少见，是因为脑血管破裂产生血块压迫脑细胞并影响血流供应的一种临床急重症，虽然不常见但死亡率远高于缺血性脑中风。

谁是中风高危险群？

过去总认为中风是60岁以上长者才会罹患的高龄疾病，但近年来55岁以下的中风人口逐年增长，以下为中风的高风险因子，不可不慎。

1.  高血压：长期高血压可导致动脉的中的血管壁肌肉层与弹性层发生结构性的退化，血管壁会变得脆弱。当血压骤升，脆弱的血管壁破裂就会造成出血性脑中风。高血压也是缺血性脑中风的风险因子，因为高血压会让血管硬化狭窄，一旦堵塞就可能造成缺血性脑中风。

2.  肥胖：肥胖者主要由于高血脂，再加上过多的胆固醇囤积在血管壁上，使血管壁发生增厚的情形，最后便会造成栓塞，引发缺血性脑中风；且肥胖者多有高血压问题，交互影响下相较单纯高血压的病人有更高风险。

3.  抽烟：长期抽烟的人，香烟的尼古丁会加速血管硬化以及增加心脏负荷，因此也是缺血性中风的高风险群。

4.  酗酒：酗酒会造成肥胖、血脂升高，进而提高罹患中风的机率。

5.  脑部肿瘤：脑瘤或血管瘤一旦破裂出血就可能造成出血性中风，尤其是血管瘤容易引起死亡率高的蜘蛛膜下腔出血。

中风看什么科？怎么治疗？

中风属于临床急重症，急性发作时需立刻挂急诊，负责治疗的科别包括脑血管科、神经外科或神经内科。不同的中风类型治疗方式也不同，但急救都要把握黄金3小时，以确保最佳疗效并尽可能的防止病人后续失能。

缺血性脑中风主要用药物治疗，常见药物为动脉或静脉的血栓溶解剂。不适合使用药物的病人需使用手术治疗。

• 动脉取栓术：动脉取栓术即在动脉以线圈辅助或真空抽吸等非化学溶解方式取出血栓。

• 血管气球扩张术合并支架置放术：先将气球导入血管狭窄处，之后将气球撑开让狭窄的血管扩张，使血液恢复流通，并放入支架确保血管长期维持通畅。

出血性脑中风主要以手术治疗，手术可分成传统手术或是立体定位吸除法，传统手术即为将脑部血块清除的方式，而立体定位吸除法则是以一支有螺纹的抽吸器插入血块的中心点将血块绞碎吸出，其优点为对脑的伤害较小，缺点是不能止血，无法完全清除血块，可能会有脑水肿的风险。除了手术外还会合并支持性疗法，针对后续的并发症予以治疗，例如控制血压、维持电解质平衡等。

中风有后遗症吗？

若未能赶在黄金3小时内治疗中风，就可能因为脑部损伤留下永久性的后遗症。中风的后遗症大致可分成3种。

1.  肢体障碍：包括不良于行、脸部运动异常、肢体不协调甚至是瘫痪。

2.  语言障碍：症状包括无法说话、答非所问、胡言乱语等。

3.  意识变化：病人的个性改变、易怒、情绪捉摸不定，甚至有些病人会失忆。

预防二次中风，4招必学

中风是可能反覆发生的，因此针对复发的预防是每个中风病人都要熟悉的课题，以下方法可帮助降低中风复发的机会。

1.  控制血压：高血压是中风的主因，有高血压的病人，都应按时服药控制血压。

2.  良好生活习惯：应尽量避免过大的压力并维持作息正常。

3.  戒烟戒酒：烟和酒是造成血管硬化的元凶之一，尽早戒烟戒酒能有效降低中风的复发机率。

4.  减肥：高血脂、高胆固醇的饮食容易使多余的脂肪、胆固醇蓄积在血管壁上，使血管壁增厚，增加栓塞风险，最好能从调整饮食习惯做起，少吃高热量、高油脂以及加工食品，多吃原食物并搭配运动来维持良好体态。