新的研究发现，很多年轻人在血压、体力活动和吸烟方面的性别差距已经扩大，这表明应该精心制定预防方法，以帮助人们实现理想的终生心血管健康。

根据近日发表在《美国心脏协会杂志》上的这项研究，从 2007 年到 2018 年，超过 10,000 名 20 至 39 岁的人的整体心脏健康状况大致相同，女性的总体得分高于男性。但是，当研究人员研究个体风险因素时，出现了显着的趋势。

血压正常的年轻男性比例从 2007 年的 54% 下降到 2018 年的 47%，但在年轻女性中保持稳定在 80% 左右。女性的最佳身体活动——每周至少三天，适度到剧烈的活动——从 57% 下降到 49%。但男性的情况保持不变，大约一半的人得到了足够的锻炼。不吸烟在年轻女性中变得更加普遍，从 64% 增加到 71%，但在男性中保持不变，约为一半。

研究人员说，然而，对于男性和女性来说，风险因素一直不是最理想的。例如，截至 2018 年，只有约三分之一的人报告称其体重指数健康且饮食健康。

预防心脏病学专家说：“心血管疾病在过去二十年中仍然是世界上的头号杀手。” “生命早期的（风险）因素会放大未来患心血管疾病的风险。”

研究人员在汇总十年来基于种族的数据时，发现年轻人中某些风险因素的差距更大。例如，研究中 84% 的西班牙裔女性但只有 53% 的西班牙裔男性血压正常。对于体育锻炼，65% 的黑人女性达到了理想水平，而黑人男性的这一比例为 50%。但在白人中，理想的体育锻炼在男性中更为普遍。

“在生命的早期发现这些问题，然后在生命的早期解决这些问题将在以后取得重大进展，”专家说。“但生命早期的风险识别确实不在临床医学的前沿。” 他补充说，目前预测心脏风险的模型往往最适合 40 至 70 岁的人，而 40 岁以下的成年人缺乏研究。

“目前的指南建议在 9 至 11 岁之间检查胆固醇水平，并在 17 至 21 岁之间再次检查”，如果孩子没有已知的高胆固醇和早期心脏病家族史，如果有已知的家族史，则更早，专家说。“（心血管疾病）风险因素的筛查并不是在年轻人和青少年中普遍进行的。我相信一个挑战是一般提供者可能不完全了解如何解释或管理结果。”

专家表示，需要进行更多研究以更好地了解导致心脏风险因素差异的原因——例如，人们是否有初级保健医生以及他们看医生的频率，以及护理质量、社会经济地位和其他社会决定因素的影响的健康。

“我认为了解这些差异背后的驱动因素将导致更好的干预策略，”专家说，并补充说，随着时间的推移跟踪个体以更好地了解生命早期风险因素如何影响心脏的研究也将是有用的。

研究人员指出的另一个限制是，性别和种族分类不包括非二元性别或种族和民族的详细信息。

该研究的主要作者希望这些发现能够提高临床医生和公众对“原始”预防重要性的认识——即预防风险因素的发展，而不是在发现风险因素后立即解决。

“这项研究背后的动机是强调越早越好，当你能更早地知道它时，更有效的预防方法将是，而不是让它长期恶化并在以后的生活中发现它。”