你有年终压力吗，又到年底，辞旧迎新的喜庆气氛在各地蔓延开来。可也有不少人在这时把“年终压力”常挂嘴边。那么你有年终压力吗？你知道“年终压力”到导致心脏病和中风吗？

一项新的研究表明，压力水平高的人更容易发生心血管事件，包括心脏骤停、心力衰竭、中风和心脏病发作，以及死于冠状动脉疾病。

在应激激素皮质醇尖峰可导致心脏发作和中风，甚至当人们没有对这些心血管事件，如高血压，吸烟，或久坐的生活方式的其他风险因素，根据发表在2021年9月的研究高血压。

这项研究的重点是 412 名没有高血压或心血管疾病的成年人，他们对四种压力荷尔蒙的水平进行了尿液测试——去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和皮质醇。在这些尿液检测中，激素水平每增加一倍，在 6.5 年的中位随访期内，患高血压的风险就会增加 21% 至 31%。

在较长的随访期内——中位数为 11.2 年——研究中 5.8% 的人经历了心脏病发作和中风等心血管疾病事件。无论人们是否有其他风险因素，如高血压、吸烟、肥胖、糖尿病或缺乏运动，尿检中皮质醇水平每增加一倍，这些事件的风险就会增加 90% 。

“压力荷尔蒙去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和皮质醇会随着生活事件、工作、人际关系、财务等方面的压力而增加，”主要研究作者、日本京都大学流行病学家井上小介说。加州大学洛杉矶分校。

研究还发现，尤其是皮质醇和多巴胺这两种激素，年轻人的压力荷尔蒙水平与高血压之间的联系比 60 岁及以上的人更强。

这与早期的研究一致，其中一项发表在临床和实验性高血压上，另一项发表在高血压上，将多巴胺水平与高血压的发展联系起来。它还建立在早期研究的证据之上，这些研究将皮质醇水平升高与高血压联系起来，其中一项发表在《临床内分泌学和代谢杂志》上，另一项发表在《欧洲内分泌学杂志》上。

先前的研究还将心理压力与高血压和心血管疾病事件的风险升高联系起来。

例如，2017 年 12 月发表在心脏病学上的一项 研究发现，在工作或个人生活中压力大的成年人患中风和冠状动脉疾病的风险高达 1.6 倍，这是一种潜在的致命疾病，限制有多少富氧血液到达心脏。

另一项研究于 2019 年 4 月在英国医学杂志上发表，跟踪了 27 年中被诊断出患有各种压力障碍的更多 136,637 人，以及近 140 万没有这些疾病的人。在研究期间，每年每 1000 名患有压力障碍的人中就有 10.5 人被诊断出患有高血压或心脏病发作和中风等事件。相比之下，每 1000 名没有压力障碍的人中有 6.9 例病例。

但井上博士说，许多早期的研究集中在心理压力和心血管疾病风险上，缺乏对压力水平的客观测量。

“研究社会心理压力具有挑战性，因为它是个人的，而且它的影响因人而异，”井上说。

井上说，当前研究的一个优势是压力激素水平的尿液测试提供了一种客观的方法来评估人们承受的压力。

然而，这项研究的一个限制是，研究人员只在一个时间点测量了尿压力激素，而且这些水平多年来可能以可能影响患高血压或经历心血管事件的风险的方式发生变化。

该研究还不清楚测试尿压力激素水平是否有意义，以筛查可能需要更密切监测以预防高血压或心血管事件的人。

“目前，只有在怀疑有潜在原因的高血压或其他相关疾病时才测量这些激素，”井上说。“但是，如果额外的筛查可以帮助预防高血压和心血管事件，我们可能希望更频繁地测量这些激素水平。”

汉诺威达特茅斯盖泽尔医学院副教授、医学博士、公共卫生硕士詹姆斯·斯塔尔说，需要更多的研究来确定谁可能受益，如果有的话，测量尿应激激素作为筛查心血管事件风险的一种方式。

斯塔尔博士说，当患者试图采取措施减轻生活中的压力作为预防或控制高血压的工具时，尿液压力激素测试也可能是衡量进展的一种方法。斯塔尔补充说，这些测试也可能是医生向患者展示压力对他们身体的影响并鼓励他们做出改变的一种方式。

斯塔尔建议，在这个时间点，压力管理的最佳方法是那些已经被证明有效的方法。

“至于人们可以做些什么：改变他们的工作条件，参加压力管理计划，锻炼，吃得好，加强他们的社交网络，”斯塔尔说。